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开发区小学适龄儿童缓入学申请表
[ 编辑: 来源: 发布日期:2015-08-15 21:37:11 浏览次数:1310 次 字体:   ]

附件         开发区小学适龄儿童缓入学申请表

 

基本情况

姓名

王铖博 

曾用名

 

性别

 

出生年月

 

身份证号

330303200811113315

户籍所在地

沙城街道七三村

监护人姓名

 

项炳清

单位

 

手机号码

 

 

 

 

 

 

 

家庭详细地址

沙城街道七三村

申请缓学原因

要求缓学时限

                日至              

 

 

 

 

 

监护人(签名)             

                   

学校意见

 

 

 

校长(签字):           (盖章)

                   

教育主管部门意见

                               

 

 

                                        部门:           (盖章)

                   

备注

1.缓入学由监护人提出申请,填报申请表,并出具区级以上医疗单位的相关证明材料其他凭证,报局基础教育处审批后,方可办理。

2.办理时间为628-8月20

                           

 


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